這句大家朗朗上口的話卻是身為牙醫的日常。
多的是人要躺在診療椅上哭天搶地的時候才開始後悔自己沒有把牙齒照顧好，有時候錯過初期的治療期之後所付出的代價除了金錢還有時間以外就是身體上的苦痛了。
今天在診療椅上的是一位大姊，從走進診間前的臉色就不是太好，進來時說自己的牙齒在一天前痛起來，治療後也沒有好轉的感覺，於是換到了我們診所想試試看是不是有辦法緩解他的苦痛。
有時候，我們會因為疼痛過度強烈，甚至連自身都不清楚到底疼痛到底是從哪裡來的。像是這位大姊，已經完全無法分辨究竟是哪一顆牙齒正在發炎讓他不舒服，即使我用金屬器具測試他的疼痛感，他也不知道到底疼痛的來源是右下的第二大臼齒還是智齒。
仔細檢查，其實他的口腔狀況真的不是太好，病灶以外還有其他的問題。不過當下最緊要的其實是緩解他的疼痛。初步檢查以及確認X光片以後我認為是最後一顆牙齒讓這位患者痛到不行，然而她的身體感覺卻是前一顆已經被鑽開卻還沒完成根管治療的大臼齒。而在我拿出他填住孔洞的棉花時，竟然有血從被鑽開的大臼齒中流出來。在病灶無法被確認，患者又痛到在診療椅上乾嚎的同時，醫生必須比誰都冷靜。
診療椅上侃侃而談的是一位有自信的年輕女生。在諮詢的過程裡他用與她的甜美相襯的聲音說著我們熟知的故事─校園霸凌。
故事並不特別,是個在各個校園裡層出不窮的,大家司空見慣的老掉牙故事。她談著在國中的時候是怎麼樣因為開懷大笑時露出的牙齦被訕笑,被取上不有趣的綽號,牙齦怪,怪嘴…等等具有創造力卻富有攻擊性的綽號從她的口中像是笑話一樣說出來,卻讓我們聽到了一個在不友善的環境裡,一個小女孩因為自己的笑容而被嘲笑的故事。
笑齦的問題並不少見,街上隨便抓一個路人都可能有這樣的問題,但不是所有有這個問題的人都有一樣的經歷,其中的某些人 ,他們也許在朋友身上,同事身上,鏡子裡面看見又或是被迫看見自己的問題,從而這樣收起自己的笑容。即使是笑,也笑的不自在。
坐在診療椅上的女孩有著一樣的遭遇,這讓她在往後的日子裡即使成就非凡卻始終對自己的笑容沒有自信。但，差不多的劇情在她身上卻有了不一樣的轉折,她說:我的自信我自己給。
來諮詢之前,她已經做足了功課, 這次制定治療計畫的人反而像是她一樣,在確認完他的狀況適用水雷射牙齦切割後,我們很快地約了時間。手術的過程很順利,四十分鐘後的她帶著還有傷口的嶄新笑容甜甜地說著感謝。
走進診間的是位上班族,從他俐落的髮型看的出來,他是個很注重外型的男人。紀錄上顯示他上次看牙醫是一年前,也可以知道這是他第一次與我見面。
正當我正在腦中瞎猜他這次是因為什麼來找我的時候,他已經開口了。
帶著成功商務人士的從容,他露出了苦笑以及缺了一顆門牙的門面,他說這是上次應酬喝多了不小心撞到桌子之後的結果。
照了X光片,可以看見牙根整段都還在裡面,如果不對他做出處置的話,牙根會整個爛在裡面成為更大的問題。
對這樣意外的發生我只能表示遺憾,相談的結果是拔掉那段牙根然後在同一個位置做植牙會是最有效也簡單的處理方式。
前陣子走了一位植牙界的大師，
今天想來談談，我們為甚麼要植牙。
很多病患有個疑問，為甚麼有些可以用假牙牙套解決的問題，我的醫生建議我用植牙來處理。
一直以來，植牙一直有被妖魔化的狀況。有些人總認為醫生建議的方式會是最大化他利益的方式，但我想藉此跟社會大眾說，
植牙最大的目的，就是幫你花小錢，省大錢。
醫病關係，是每位醫師一輩子的課題。
「唉呦威壓！好痛啊！」在我的看診檯上現在有個反應過激的病患。
對於這位阿伯，我其實是沒什麼辦法的。這個case的阿伯需要我幫他做兩顆植牙，在每次的療程裡，總是因為些許的疼痛感大呼小叫。
病歷上寫著他今年六十二歲，對於自己的植牙要求不多，唯一在意的就是植體要用全黃金的。相對於一般患者較為在意的價位問題並不在他的考慮範圍裏面。
他的語氣帶著一種篤定，「給我最好的，我要黃金的。」他的語氣讓我把原本要說的關於其他材質並不會比黃金差的種種分析全數吞回肚子裡。在他看著我堅定的眼神裡，我有一種他才是牙醫的錯覺。
「醫生，這樣子還有救嗎？」診間裡鐵青著臉的一位父親問。
我面前的診療台則躺著一個神情呆愣的孩子，一看就知道靈魂還沒回來。
我端詳著鐵盤裡的一顆牙齒，形狀完整，乾乾淨淨地躺在裡面，
問題出在這個乾乾淨淨。
我想了一會兒，不曉得該怎麼告訴這位父親，是你們的緊急處理讓這位孩子的牙齒連種回去的機會都沒有了。
相信很多人不管在戴上矯正器之前或是需要牙套的時候，都曾經張大嘴巴咬住一團軟軟的帶著清涼氣息的未知物體，而且在過程中，醫師還常常用力往上頂讓他頂住你的上顎或是下顎，過了一小段時間它硬化後再將它取下。
這是非常典型的取模過程，對醫師而言，知道病人口腔的相對位置以及內部構造是相當重要的，在診療檯上用肉眼看到的口腔內部相對位置其實是沒有那麼清楚的，所以我們取模，複製一個患者的口腔，再看我們應該怎麼做後續的處置。
然而科技日新月異，一種新的口腔掃描技術出現，這是一種用鏡頭連續拍照再用軟體重新構圖的口腔建模技術，原理很像我們用手機拍全景照片一樣，只是它的功能更加全面，建立出來的模型是立體的3D模型。醫師掃描後可以透過軟體直接建立牙套的模型，再由機器直接印出患者需要的牙套。比起傳統取模方式除了更精準也省時以外，還能夠更順利的完成一些特殊案例（如同我先前提過的，口腔張到最大也無法放入建模器的案例。）。
而3-shape的限制則是，如果選用這種方式建立你的口腔模型，在假牙牙套的材質選擇上就有了限制。如同我前面所說，在掃瞄後，醫師透過軟體設計，直接印出你的牙套，他的列印選用材質目前在我們診所只有全瓷冠或是鈦合金兩種，都屬於較貴的牙套材質。
所謂列印，其實就是由機器在一塊圓餅上切出你的牙套，所以牙套的材質也就受限於圓餅的材質。另外因為3-shape本身的成本也比較高，所以在收費上，也會與一般的牙套有所不同。
走入診間的病患是個穿著套裝的清麗女子，從遞進來的病歷上能看出他是第一次走入我們診所。一如往常的我請他先拍了口腔Ｘ光片再進來，身上有著名牌香水的淡香，拎著一個經典款要價不菲的包包，是個標準剛下班的都會女子。
“蛀牙？矯正諮詢？還是敏感性牙齒的處理？“在他走入診間的短短路上我在心裡瞎猜著。
“醫生，我需要你的幫助。”剛坐下她竟然比我還先開了口，
“喔？說說看你需要怎麼樣的幫助，我會盡力配合你所需要的治療的。”對於我的病患我總是希望能有優良的溝通，除了我提供她我治療的方式以外，病患如果能讓我知道他希望獲得什麼樣的治療我也是十分欣喜的。當 然，這是必須在我的能力範圍才行，就像我常說的，我們只是醫生，不是神。而醫病關係對於良好溝通的需求是永遠沒有上限的。
儘管做了各式各樣的猜想，我也沒想到這位妙齡女子是希望我能夠幫他處理他的上牙齦暗沈問題，在他剛開口的時候其實我並沒有注意到他的牙齦部份，連在這個行業打滾了這麼久了的我在第一時間都沒有發現他的問題，可見他對於自身問題的掩飾已經做到很熟悉了。患者這時候露出了他的上牙齦部分，果然是有明顯的黑色素沈澱。
身為一個專業的牙醫，有時候，我其實是很囉唆的。
在某次的治療我邊動作邊碎念。
檳榔的纖維很粗，嚼食的時候無異於用一塊很粗的菜瓜布在你的臉頰內側來回摩擦，你自己想想看，這樣摩擦自己的黏膜組織，他能不受傷嗎？這樣對待自己的身體好嗎？你如果覺得這樣很舒服，為什麼不也用菜瓜布刷刷你的鼻孔呢？
身為一個牙醫，有時候真的覺得大眾很偏心。
試想，如果今天看見你的朋友眼睛流血了，大家的反應會是什麼？我想超過百分之九十五的反應會是催促你的朋友去眼科或是醫院檢查到底發生什麼事情了。
真的很謝謝你，醫生。
離開診所前，這位患者對我說了第五十次感謝。
我不禁莞爾，能幫上忙的感覺，真的蠻好。
患者是位四十多歲的男人，有著豪邁的嗓音以及寬厚的肩膀，他手上的繭讓我知道這是一雙為了生活相當努力的手，他說他是做工的，因為工作的時間長，相當勞累，時常會嚼檳榔來提神。
他總是用著爽朗的聲音跟我聊著他的小故事。
「為什麼牙周病都看不好阿？」
「吃藥會不會比較快好阿？可不可以開個藥給我帶回去吃？」
「我一天都刷好多次牙齒，吃完飯也會漱口呢！怎麼還是這樣？」
在診所其實常常聽到患有牙周病的病人有這樣的擔憂，並且有大部分的人認為，生病只要吃藥就會恢復健康。可對於口腔疾病來說，若是不將藏匿在牙周囊袋的細菌做徹底的清除，無疑是一直持續將感染源放在口腔中，造成重複性的發炎感染，骨頭持續流失，牙齒動搖度增加，最後使的牙齒難逃被拔除的命運。
48歲的楊先生剛到診所來時，主訴是覺得牙齒有點怪怪的，從X光片可以看見，病人的右下區位的牙齒，都有「水平性」的骨缺損，在第二小臼齒的遠心側部分有一個很深的「垂直性」骨缺損，像這樣的牙齒狀況，癒後都非常的不理想。而牙周疾病的可怕之處，就是它總是無聲無息的進展到像這樣難以治療的情況，每每發現時，都錯過治療的黃金時期，為時已晚。
移動迷宮（The Maze Runner)；這部2009年由James Dashner出版的大作，終於在去年搬上了大銀幕。
續集焦土試煉，也終於要在今年九月推出了（各種期待）
事實上，我覺得移動迷宮實在堪稱為近幾年來最Bravo的科幻電影之一。故事結構充滿了懸疑、驚悚、奇幻和科幻的元素，而且整體以非常快速的步調在進行故事的呈現，環節彼此緊扣著。做在電影院時一顆心總懸在那邊，除了擔憂主角的生命會不會隨時被怪獸killed之外，也同時為了迷宮的科技精細度和設計感到驚嘆，好像永遠都會有更多的機關在迷宮之中發生。
也正因此，雖然書都已經看完了，但還是很期待第二、三集電影要如何呈現這樣子的世界觀和陰謀論。
倏地，我想。
